疾病诊断证明书

疾病诊断证明书

在学习、工作乃至生活中，大家总免不了要接触或使用证明吧，证明是可供核验事实的凭证。证明到底怎么拟定才正确呢？下面是小编为大家收集的疾病诊断证明书，仅供参考，大家一起来看看吧。

姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码:

工作单位/家庭住址:

检查结果：

诊断意见:

处理建议: .

医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

（病情证明章）

姓名________

性别________

年龄________

电话 ________

单位 ________

门诊或住院号________

地址________

病情摘要：________

诊断：________

医嘱及建议：________

注：

1、未盖本医院公章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

科医师

年 月 日

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的 ……此处隐藏2346个字……

注：

⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过“应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

⒊“诊断部门意见“一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

姓名：________

性别：________

年龄：________岁

身份证号码：________

工作单位/家庭住址：________

检查结果：________

诊断意见：________

处理建议：________

医生签名： ________

签发时间： 年 月 日

备注：

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

(病情证明章)

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门

意见县医保专委会意见

性别 年 龄

人员类别 单位名称

医师签字： 年月日

医师签字： 年月日 （章） 年月日

县医保中心审批意见

审核签字： 年 月 日

负责人签字： 年 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。