安全自查报告

【热门】安全自查报告范文汇总七篇

在日常生活和工作中，大家逐渐认识到报告的重要性，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。你所见过的报告是什么样的呢？下面是小编整理的安全自查报告8篇，欢迎阅读与收藏。

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

2.护理部存在的问题

各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

（二）.服务态度方面存在的问题

1.门诊工作人员

服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

2.护理工作人员

服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二、整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。

由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。

根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。

建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形 ……此处隐藏3646个字……统保养，确保正常运转。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

为加强消防安全工作，预防火灾和减少火灾危害，保护学校和师生生命财产安全，根据上级的要求以及教育局的部署，我园在10月8日召开教师会议，成立领导小组，制定安全教育消防制度，分工明确，责任到人，落实到位。

做好消防安全检查工作，杜绝火灾隐患。为了做到防患于未然，我园定期进行了线路安全大检查，杜绝火灾隐患。

按照上级的要求，消防自查情况如下：

一、加强幼儿园消防安全隐患的排查，以及安全关键部位的巡查。

二、加强消防演练。幼儿园制定消防演练预案。组织全员参与的火灾疏散逃生演练活动。

三、开展消防安全宣传教育。学校幼儿园高度重视消防宣传教育，大力宣传安全用火、用电常识，教育学生严禁野外用火、玩火。

总而言之，我园将为增争创安全文明学校，将尽力做到管理到位、人员到位、措施到位、思想认识到位。今后，我们要进一步加强消防安全教育，认真落实安全责任制，不断完善消防安全措施，确保师生生命财产安全。

校园内教室、宿舍、实验室及食堂是我校重要组成部分，也是学生活动频繁的场所，所以我校都设有专人负责。

教室及宿舍由各班主任负责，每月用一节周会课对学生进行安全教育。教室、宿舍的电灯开关，电扇、暖气等都负责到人。班主任并将每月的排查结果及时上报校长室，发现问题及时解决。

实验室由实验教师负责，主要有教学演示实验和学生分组实验操作的安全，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险物品的储藏、搬运与使用中的安全，加强教学实验的安全教育，安全管理和危险品的保管。实验室建立了安全操作规程和实验室安全管理制度，建立了安全防范措施，设置了防火、防毒、防触电、防腐蚀等必备设施，对易燃、易爆、放射、剧毒等危险品按照公安、消防、卫生等部门的规定单独存放，严格管理，实验教师每月将排查结果向校长汇报。

关于学校食堂卫生，我校改进了食堂环境，成立了以校长为组长的卫生领导小组，经常对从业人员进行执业卫生教育，建立了有关规章制度：

一、学校两证齐全（健康证、卫生许可证），食堂人员每年进行一次体检，凡患有传染病者，不得在食堂工作。

二、食堂工作人员穿戴整洁的工作服，并保持个人卫生。

三、保持食堂内外环境卫生。

四、学校加强食堂内防尘、防蝇、防鼠等设施建设，食堂四壁及灶台保持清洁卫生。

五、餐用工具做到“一洗”“二刷”“三冲”“四消毒”。

六、不购进、不加工、不出售腐烂变质、有毒、有害及超过保质期的食物。

七、保持仓库整洁，食品做到分类，有标志，离地离墙保管。

八、食堂有专用售货工具，严禁用手拿食品直接出售。

九、制定严格措施，做好落实预防传染病工作。

凡违反上述规定的工作人员，视情节轻重，分别进行处理。

我校按教育局文件要求进行自查，未发现存在重大安全隐患。

为了迎接x会的到来，创造安定和谐的社会氛围，我校根据20xx年xx月xx日召开的龙湾区中小学校安全工作例会布置的检查内容，迅速对学校的安全工作作了进一步的部署，并对校舍、食品、消防、防疫病等方面的安全进行了检查，自查情况如下：

一、为了加强学校的安全工作，维护正常的教育教学。

在我校成立安全工作领导小组的基础上，我们又召集有关人员进一步明确了领导责任。进一步建立责任追究制度，要求各责任人尽职尽责，并依照会议精神重温了各项安全管理制度。

二、加强食品和饮用水卫生的安全检查和管理。

我校没有设立食堂和小卖部，但发现有部分学生喜欢在校外买一些没有卫生安全保障的零食吃。针对这种情况，我校规定学生不许带零食进校，并对学生加强食品卫生安全教育。我校也无统一供应的饮用水，学生平时饮用的水全部由学生从家里自带。这也有效地杜绝了因食品和饮用水卫生情况而造成的安全事故的发生。

三、加强春季传染病的疾控。

我校利用上学期教育局配备的医疗设施，配置了医务室，并建立了公共卫生的应急预案。这学期我校针对传染病的发生情况，建立了晨检制度，及时了解学生的身体状况，一旦发现疫情，及时上报局学生科和镇卫生院，并配合卫生院检查学生的预防接种情况。有了这种种措施，我校学生的腮腺炎和麻疹发病情况得到了有效的控制。

四、对校舍进行了安全检查。

学校安全领导小组重点检查了学生各活动场所、校舍的设施、设备及所有的器材和用具、电线、电器，进行了从屋面到地面的彻底的排摸检查，学校不存在危房，活动器具、楼道等符合安全要求没有发现安全隐患。

但教学楼二楼的栏杆出现裂缝，已要求班主任对学生加强安全教育，严禁学生集体靠在栏杆上玩耍。

五、加强对学校周边环境的治理。

我校周边没有从事有毒、有害和污染环境的生产经营活动；门前200米半径内无台球、电子游戏机营业室等。

六、加强交通安全教育。

我校禁止学生骑自行车，学生全部步行上学。学校能经常对学生进行交通安全知识的教育，组织学生观看交通安全教育片，组织学生举行交通安全知识竞赛。每天早上学校大门口有扶助员和值周老师执勤，确保学生上学、放学时的交通安全。但学校旁边南洋大道尚在施工，往河滨村方向尚有一段路路况极差，存在着一定的安全隐患。我校已向南洋大道施工部反映，共同做好安全措施。

七、我校经常利用班会时间和国旗下讲话。

对学生进行各项安全教育，让学生了解安全的重要性，并在每天放学前对学生做好一分钟安全教育，把安全隐患消灭在萌芽中。

八、认真做好日常检查记录，完善了安全管理台帐。

综上所述，我校在安全管理中，严格执行上级的有关要求和精神，发动全体师生，依靠社会各界的力量，扎实工作，无重大事故发生，确保了我校各方面的安全，在今后的工作中我们还要继续努力。